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手术用血自己捐 各国出招解高龄用血难题

发布时间:2019-10-04 05:04| 位朋友查看

简介:银色风暴席卷全球,逐年攀升的用血量成各国共同难题,有国家放宽捐血年龄上限、以老血补新血,有的则要求患者定期捐血、替自己的手术储备血液,台湾近期也提出因应对策。 ▲银……

手术用血自己捐 各国出招解高龄用血难题

银色风暴席卷全球,逐年攀升的用血量成各国共同难题,有国家放宽捐血年龄上限、以老血补新血,有的则要求患者定期捐血、替自己的手术储备血液,台湾近期也提出因应对策。

▲银色风暴席卷全球,逐年攀升的用血量成各国共同难题,有国家放宽捐血年龄上限、以老血补新血,有的则要求患者定期捐血、替自己的手术储备血液,台湾近期也提出因应对策。(图/资料照)

血液基金会董事长侯胜茂日前发表在台湾医界杂志的文章中指出,随人口结构改变、捐血年龄又有上限的情况下,预计2030年可捐血人口将减少190万人,65岁以上人口将增加超过210万人。

根据台湾规定,65岁以上高龄族群多数都不能捐血,输血量又相当大,未来可能面临血源短缺问题,同样的问题不只发生在台湾,英国、德国、荷兰、加拿大、日本等先进国家提出的报告中都指向相同问题,提高捐血年龄上限成为许多国家的选项之一。

侯胜茂表示,近年许多探讨高龄捐血安全性且高龄样本数超过万人的研究指出,高龄者的不适反应发生率比年轻族群低,其他相关研究也证实,捐血对无症状健康高龄者的心肺功能没有负面影响,而且高龄捐血者更是输血传播病原风险最低的血源,因此许多国家陆续推动提高规律捐血者年龄上限,甚至取消上限。

综观各国,美国早在1978年就取消65岁捐血年龄上限,66岁以上高龄者若要捐血也不需经医师同意,加拿大、英国2004年起接连取消捐血者年龄上限;行事作风审慎的德国在进行大型前瞻研究,证实高龄规律捐血者安全性没有问题之后,2010年起取消捐血年龄上限,2年后68岁以上的捐血者贡献了4.2%血量。

不过,像是日本、新加坡、澳洲、纽西兰、荷兰、瑞士、奥地利等国家,即便在年龄上有所放宽,对象仍以规律捐血者为限,对于是否要提出健检报告或由医师评估才可捐血,各国规定略有不同。

有趣的是,除了提高捐血者年龄上限,也有国家提出其他解决方案。血液基金会顾问医师、台大医院小儿血液肿瘤科兼任主治医师林东灿接受中央社记者访问时表示,像是荷兰会在手术前几周确认患者是否有贫血问题,提早替患者补铁、改善贫血,每次手术可减少10%至20%输血量。

英国则是推动自体捐血计画,林东灿说,当患者确认要进行一项非紧急性的骨科手术时,每隔一阵子就定期回诊捐血并补充铁剂,储备未来的手术用血,还能提高患者捐血意识,可望加入长期捐血人行列。

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