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惊!男婴天生没肛门并器官联合畸形 医紧急抢

发布时间:2019-08-20 15:19| 位朋友查看

简介:记者杨晴雯/台北报导 在妇产科诊所出生的黄小弟,出生检查时被发现无肛门,经台北慈济医院医疗团队检查又发现尚有隐睪症、左边肾脏缺失的情况,紧急接受手术,术后恢复良好,……

惊!男婴天生没肛门并器官联合畸形 医紧急抢救

记者杨晴雯/台北报导

在妇产科诊所出生的黄小弟,出生检查时被发现无肛门,经台北慈济医院医疗团队检查又发现尚有隐睪症、左边肾脏缺失的情况,紧急接受手术,术后恢复良好,可正常进食、排便,住院14天后顺利返家。

▲台北慈济医院小儿外科主任陈克琦透过倒立摄影检查,发现黄小弟直肠距离肛门约10.04mm,诊断为低位无肛症。(图/台北慈济医院提供)

台北慈济医院小儿外科主任陈克琦表示,无肛症是一种先天性生长发育异常,发生率约四千分之一。他说,少数无肛症患者可在产检中透过超音波发现胎儿肠道异常,但多数患者仍是在出生后发现。由于可能合并其他先天性异常,新生儿科医师会同时评估是否合并VACTERL联合畸型。 

陈克琦说明,VACTERL是6个器官的缩写,指的分别是脊椎、肛门直肠系统、心脏系统、气管食道瘻管、肾脏系统、肢端系统等,他指出,造成VACTERL联合畸形的原因尚未定论,但上述部位极容易同时发生异常,因此只要合并有2种缺陷,就可称为VACTERL联合畸型。

▲医师陈克琦说,少数无肛症患者可在产检中透过超音波发现胎儿肠道异常,但多数患者仍是在出生后发现。(示意图非新闻当事人/台北慈济医院提供)

陈克琦说,无肛症以直肠到正常肛门口的距离分高位、低位两种,若是低位无肛症,医师仅需划开正常肛门口的位置,将直肠外拉和重建肛门即可;但若是高位无肛症,因肠道到肛门口尚有一段距离,必须先在孩童腹部行结肠造口术,待肠道长度足够时,再执行肛门直肠成形术。

以黄小弟为例,医疗团队透过倒立摄影诊断他为低位无肛症,且合并单颗肾脏,被诊断为VACTERL联合畸型。考量肾脏尚有一颗,可维持泌尿功能;隐睪情况可观察到半岁,视睪丸是否下降决定手术与否。因此医疗团队针对无肛症问题会诊陈克琦,紧急执行后矢状肛门直肠重建手术,日后则定期实施肛门扩张术,防止黄小弟因肛门狭窄导致排便困难。

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