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30岁男指甲突冒黑线 黑甲症?还是皮肤癌?

发布时间:2019-09-24 15:04| 位朋友查看

简介:记者李鸿典/台北报导 一名30多岁的男性上班族,无意间发现他的右手指的甲板上有一条纵向暗黑色线条,起初不以为意,过了几个月后发现颜色越来越深,到台北慈济医院皮肤科就诊……

30岁男指甲突冒黑线 黑甲症?还是皮肤癌?

记者李鸿典/台北报导

一名30多岁的男性上班族,无意间发现他的右手指的甲板上有一条纵向暗黑色线条,起初不以为意,过了几个月后发现颜色越来越深,到台北慈济医院皮肤科就诊,经医师检查后,诊断指甲的状况是良性黑色素细胞增生,所导致的指甲基质黑色素细胞痣(又称纵向黑甲症),嘱咐男子定期回诊追踪观察、注意观察变化,有异状就必须做指甲基质的切片,以确诊是否恶化为指甲的黑色素细胞癌。

▲图/翻摄自台北慈济医院官网

每个人身上,难免有大大小小的黑色素细胞痣,痣会长在身体的任何部位,可能长在脸上,有些长在躯干或四肢,有些则在指甲的基部。台北慈济医院皮肤科陈志斌医师提到,像这名男子这样在指甲的甲板上长出一条纵向黑线的状况,不一定都是癌症,大部分是长在指甲基部的黑色素细胞痣,在医学上称为纵向黑甲症。

临床所见的纵向黑甲症,不痛不痒,大多数人根本感觉不到它的存在,因此,只要观察变化就好,如果宽度有变化或变不规则、颜色改变,或侵犯到近端的甲缘,或是出血、疼痛等,务必要到皮肤科就诊,透过切片检查确认是否癌化。

陈志斌医师表示,黑色素细胞痣是黑色素细胞良性分化的肿瘤,如果是恶性分化就会产生黑色素细胞癌。黑色素细胞癌是皮肤癌中侵袭性较高、预后较差的癌症。早期发现、早期治疗,治癒率较高,如果进展到中后期,其5年存活率只有不到一半;国人最常见的是好发于手掌和脚掌的肢端黑色素细胞癌,指甲的黑色素细胞癌也是属于肢端黑色素细胞癌的一种,临床上也常以纵向黑甲症为表现,只是这条纵向黑线通常比较不规则、颜色较不均匀,而且易侵犯到近端指甲缘,如果临床上发现到有这样的表现,一定要及早就医检查。

由于黑色素细胞癌不痛不痒,常被误以为是痣,大部分发现时都己经不是初期了,所以自我检查相当重要,陈志斌医师提醒,民众可依照以下ABCDE五项判定标准,做初步自我检查。

A (Asymmetry不对称):左右两边看起来不对称,形状、大小不规则。

B (Border边缘):边缘有突出、凹陷等呈现不规则现象。

C (Color颜色):颜色不均匀且多样,例如黑色、咖啡色会交错存在。

D (Diameter大小):直径大于0.6公分,而且逐渐变大。

E (Eelevation进展变化):生长快速,会在数周至数个月内快速隆起。

过度的阳光曝晒和基因变异,都是引发黑色素细胞癌的成因。陈志斌医师提到,台湾人黑色素细胞癌的好发部位多在脚底、指甲和手掌等,不是常曝晒的部位,对国人来说,黑色素细胞癌的致病原因和基因的变异比较有关,因此如果有黑色素细胞癌家族病史,务必要更加注意自己的身体,有任何变化,务必尽早请专业医师诊治。

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